Thắt ống dẫn tinh rồi có nối lại được không?

Nhiều nam giới lựa chọn thắt ống dẫn tinh vì hiệu quả tránh thai cao và tính lâu dài của phương pháp này. Tuy nhiên, cuộc sống luôn có những thay đổi khó lường như mong muốn sinh thêm con, tái hôn hoặc biến cố gia đình, khiến không ít người băn khoăn về khả năng nối lại ống dẫn tinh sau khi đã thắt. Vậy y học hiện nay có thể đáp ứng mong muốn này đến đâu và tỷ lệ thành công ra sao?

Thắt ống dẫn tinh rồi có nối lại được không?

Trên thực tế, ống dẫn tinh có thể được nối lại nếu nam giới thay đổi kế hoạch và mong muốn có con trong tương lai. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng khả năng thành công của thủ thuật nối lại không phải là tuyệt đối và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Mặc dù được gọi là “thắt” ống dẫn tinh, nhưng trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ cắt rời hai ống dẫn tinh và buộc kín hai đầu bằng chỉ chuyên dụng. Cách làm này nhằm ngăn tinh trùng di chuyển vào tinh dịch, đồng thời hạn chế nguy cơ tự tái thông nối theo thời gian. Chính vì vậy, việc nối lại ống dẫn tinh sau này trở nên phức tạp hơn so với những gì nhiều người vẫn tưởng.

Khi tiến hành nối ống dẫn tinh, bác sĩ sẽ phải loại bỏ phần ống đã bị thắt cùng các mô xơ hình thành sau phẫu thuật, sau đó khâu nối lại hai đầu ống dẫn tinh bằng kỹ thuật vi phẫu đòi hỏi tay nghề cao. Dù kỹ thuật y học ngày càng phát triển, tỷ lệ thành công vẫn không đạt 100%, và khả năng phục hồi chức năng sinh sản còn phụ thuộc vào thời gian đã thắt ống dẫn tinh, tình trạng tinh hoàn, chất lượng tinh trùng cũng như tuổi tác của nam giới.

Ngay cả khi nối lại thành công về mặt giải phẫu, không phải trường hợp nào cũng có thể có con tự nhiên thông qua quan hệ tình dục. Do đó, thắt ống dẫn tinh vẫn được xem là biện pháp đình sản lâu dài, phù hợp với những nam giới đã đủ con và không còn nhu cầu sinh sản.

Vì vậy, trước khi quyết định thắt hoặc nối lại ống dẫn tinh, nam giới cần cân nhắc kỹ lưỡng, trao đổi với bạn đời và tham vấn ý kiến bác sĩ chuyên khoa để đưa ra lựa chọn phù hợp, tránh những tiếc nuối không đáng có trong tương lai.

Phẫu thuật nối ống dẫn tinh có thực hiện được không?

Phẫu thuật nối ống dẫn tinh, hay còn gọi là đảo ngược thắt ống dẫn tinh (vasectomy reversal), hoàn toàn có thể thực hiện được trong một số trường hợp nhất định. Thủ thuật này thường được chỉ định cho nam giới bị tổn thương ống dẫn tinh do chấn thương, viêm nhiễm, hoặc mong muốn phục hồi khả năng sinh sản sau khi đã thắt ống dẫn tinh trước đó. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tỷ lệ thành công không bao giờ đạt 100%, vì vậy thắt ống dẫn tinh vẫn được xem là một biện pháp đình sản mang tính lâu dài và cần cân nhắc kỹ trước khi thực hiện.

Hiện nay, y học áp dụng hai phương pháp chính trong phẫu thuật nối ống dẫn tinh, bao gồm:

Vasovasostomy

Vasovasostomy là kỹ thuật nối trực tiếp hai đoạn ống dẫn tinh đã bị thắt, rách hoặc viêm gây tắc. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ đoạn ống dẫn tinh bị tổn thương, sau đó khâu nối hai đầu ống khỏe mạnh bằng chỉ vi phẫu siêu mảnh. Phương pháp này thường được lựa chọn khi tình trạng ống dẫn tinh còn tốt và không có tắc nghẽn ở mào tinh.

Vasoepididymostomy

Vasoepididymostomy là kỹ thuật nối ống dẫn tinh trực tiếp với mào tinh, nơi tinh trùng trưởng thành sau khi được sinh ra từ tinh hoàn. Đây là phương pháp có độ phức tạp cao, đòi hỏi bác sĩ có tay nghề và kinh nghiệm chuyên sâu về vi phẫu nam khoa, do cấu trúc mào tinh rất nhỏ và dễ tổn thương.

Cả hai kỹ thuật trên đều thuộc nhóm phẫu thuật vi phẫu, tuy nhiên vasoepididymostomy được đánh giá là khó thực hiện hơn nhiều so với vasovasostomy.

Sau khi hoàn tất các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp dựa trên đánh giá trong mổ. Cụ thể, dịch được lấy từ đoạn ống dẫn tinh gần tinh hoàn sẽ được quan sát:

• Nếu phát hiện tinh trùng di động tốt, phương pháp vasovasostomy sẽ được ưu tiên.
• Nếu không có tinh trùng hoặc đoạn ống dẫn tinh gần mào tinh bị bất sản hay tắc nghẽn, bác sĩ sẽ chỉ định vasoepididymostomy.

Theo các nghiên cứu, tỷ lệ tái thông ống dẫn tinh thành công về mặt phẫu thuật đạt khoảng 90%, tức tinh trùng có thể xuất hiện trở lại trong ống dẫn tinh. Tuy nhiên, tỷ lệ có thai tự nhiên sau phẫu thuật chỉ dao động khoảng 49 - 76%, phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đã thắt ống dẫn tinh, tuổi tác, chất lượng tinh trùng và sức khỏe sinh sản của người vợ.

Vì vậy, trước khi quyết định thắt ống dẫn tinh, nam giới nên cân nhắc đây là một lựa chọn gần như vĩnh viễn, và chỉ nên thực hiện khi đã thực sự chắc chắn về kế hoạch sinh con trong tương lai.

Rủi ro có thể gặp khi thực hiện thủ thuật nối ống dẫn tinh

Nối ống dẫn tinh là một phẫu thuật vi phẫu phức tạp nhằm phục hồi khả năng sinh sản cho nam giới sau khi đã thắt ống dẫn tinh hoặc gặp tổn thương đường dẫn tinh. Mặc dù y học hiện đại đã đạt nhiều tiến bộ, thủ thuật này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro nhất định mà nam giới cần nắm rõ trước khi quyết định thực hiện:

• Không phục hồi được khả năng sinh sản tự nhiên: Đây được xem là rủi ro lớn nhất. Dù phẫu thuật nối lại thành công về mặt giải phẫu, tinh trùng vẫn có thể không di chuyển được tới niệu đạo, khiến nam giới không thể có con thông qua quan hệ tình dục tự nhiên.
• Tỷ lệ thành công không tuyệt đối: Ngay cả khi tinh trùng xuất hiện trở lại trong tinh dịch, khả năng thụ thai vẫn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đã thắt ống dẫn tinh, chất lượng tinh trùng, tuổi tác và sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng.
• Đau kéo dài sau phẫu thuật: Một số trường hợp có thể gặp tình trạng đau âm ỉ vùng bìu hoặc tinh hoàn kéo dài, gây khó chịu trong sinh hoạt hàng ngày.
• Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ: Nếu chăm sóc không đúng cách, vết mổ có thể bị sưng, đỏ, đau hoặc chảy dịch, cần được can thiệp y tế kịp thời.
• Chảy máu hoặc tụ máu tại bìu: Đây là biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật, thường ở mức độ nhẹ và cải thiện dần nếu được theo dõi đúng cách.
• Hình thành u hạt trong bìu: Tình trạng rò rỉ tinh trùng sau nối có thể kích thích phản ứng viêm, dẫn đến u hạt tinh trùng, gây đau hoặc khó chịu.
• Hẹp hoặc tắc nghẽn ống dẫn tinh sau khi nối: Sau phẫu thuật, mô sẹo có thể hình thành, khiến ống dẫn tinh bị hẹp hoặc tái tắc, làm giảm hiệu quả của thủ thuật.
• Cần cân nhắc phương án dự phòng: Với những nam giới thực hiện nối ống dẫn tinh, bác sĩ thường tư vấn lấy và trữ đông tinh trùng trong quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp phẫu thuật không đạt kết quả mong muốn, tinh trùng trữ đông có thể được sử dụng để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhằm tăng cơ hội có con.

Việc hiểu rõ các rủi ro trên sẽ giúp nam giới có sự chuẩn bị tâm lý và đưa ra quyết định phù hợp, đồng thời tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu để hạn chế tối đa biến chứng không mong muốn.

Hy vọng qua nội dung bài viết bạn đã có thêm thông tin thắt ống dẫn tinh rồi có nối lại được không. Thực tế cho thấy, ống dẫn tinh có thể được nối lại, nhưng đây là phẫu thuật vi phẫu phức tạp và không đảm bảo thành công tuyệt đối. Khả năng có con tự nhiên sau khi nối còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đã thắt ống dẫn tinh, kỹ thuật phẫu thuật, chất lượng tinh trùng và sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng.

Vì vậy, thắt ống dẫn tinh vẫn nên được xem là một biện pháp đình sản lâu dài, chỉ phù hợp khi nam giới đã thật sự chắc chắn về kế hoạch sinh con trong tương lai. Việc cân nhắc kỹ lưỡng và tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp hạn chế những hối tiếc về sau.