Trẻ sinh non có lịch tiêm chủng khác trẻ bình thường không?

Câu hỏi:

Chào bác sĩ, bé nhà tôi sinh non ở tuần 34. Tôi đang băn khoăn không biết lịch tiêm chủng của con có khác gì so với các bé sinh đủ tháng không ạ? Tôi có cần đợi bé đủ cân nặng hay đợi đến tuổi điều chỉnh mới cho đi tiêm không? Xin bác sĩ tư vấn giúp. (Chị Lan, 31 tuổi, Hà Nội).

Giải đáp từ Bác sĩ:

Câu hỏi được BS. Nguyễn Thanh Thảo Ly - Chuyên khoa Y học dự phòng - Nhiều năm công tác trong lĩnh vực Tiêm chủng và Y học Dự phòng giải đáp.

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi. Đây là một thắc mắc rất phổ biến của các bậc cha mẹ có con sinh non. Việc tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch là vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe cho trẻ, đặc biệt là trẻ sinh non có hệ miễn dịch còn non yếu.

Theo khuyến cáo của các tổ chức y tế lớn như WHO và CDC, trẻ sinh non có tình trạng sức khỏe ổn định nên được tiêm chủng theo lịch tương tự như trẻ đủ tháng, dựa trên tuổi thực tế (tính từ ngày sinh) chứ không phải tuổi điều chỉnh theo ngày dự sinh.

Hệ miễn dịch của trẻ sinh non vẫn có khả năng đáp ứng tốt với vắc xin. Việc trì hoãn tiêm chủng có thể làm tăng nguy cơ trẻ mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm trong những tháng đầu đời.

Tuy nhiên, có một vài lưu ý đối với một số loại vắc xin cụ thể:

• Vắc xin Viêm gan B: Mũi sơ sinh vẫn được tiêm trong vòng 24 giờ đầu. Tuy nhiên, đối với trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 2000g, tùy vào tình trạng mẹ có nhiễm virus Viêm gan B hay không để xác định phác đồ của trẻ. Nếu mẹ không nhiễm HBV, lịch tiêm có thể trì hoãn đến khi bé xuất viện hoặc khi đủ 1 tháng (nếu trẻ xuất viện sớm) và tiếp tục theo lịch thường quy sau đó. Ở trường hợp mẹ có nhiễm HBV hoặc không rõ tình trạng mẹ, cần phải tiêm vắc xin VGB ngay và kết hợp Globlin miễn dịch Viêm gan B (HBIG) trong không quá 12 giờ sau sinh,mũi tiêm này sẽ không được tính là một mũi trong phác đồ chính. Trẻ sẽ bắt đầu lại phác đồ tiêm viêm gan B khi được 1 tháng tuổi.
• Vắc xin BCG (phòng Lao): Mũi tiêm này thường được trì hoãn cho đến khi trẻ ổn định, có cân nặng đạt trên 2000g hoặc 2500g (tùy khuyến cáo tại cơ sở y tế) và đủ điều kiện sức khỏe.
• Vắc xin Rotavirus: Vắc xin dạng uống này cần được bắt đầu đúng thời điểm theo lịch (thường là từ 6 tuần tuổi) và không nên trì hoãn. Tuy nhiên đối với các bé đã đủ ≥ 6 tuần tuổi nhưng còn nằm NICU, thường trì hoãn đến lúc xuất viện để giảm nguy cơ lây virus vắc xin cho các bé rất non khác trong khoa.

Điều quan trọng nhất là bạn nên đưa bé đến thăm khám và nhận tư vấn trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa Nhi. Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe, cân nặng của bé để đưa ra lịch tiêm chủng cá thể hóa, đảm bảo an toàn và hiệu quả nhất cho con bạn. Bạn không nên tự ý trì hoãn việc tiêm phòng cho bé.